Douleur ligamentaire pendant la grossesse : causes, soulagements et quand consulter

Un « coup de poignard » dans le pli de l'aine quand vous vous levez du canapé, un tiraillement sur le côté du ventre en éternuant, une gêne qui remonte dans le bas du dos le soir… La douleur ligamentaire pendant la grossesse fait partie des inconforts les plus fréquents, et aussi des plus inquiétants quand on ne sait pas ce que c'est. Bonne nouvelle : dans la grande majorité des cas, elle est bénigne et traduit simplement un corps qui s'adapte pour faire de la place à bébé.

Chez Carryboo, on préfère les futures mamans informées aux futures mamans inquiètes ! On vous explique d'où viennent ces douleurs, comment les distinguer d'autres causes qui méritent un avis médical, comment les soulager en toute sécurité et quand il ne faut surtout pas attendre pour consulter.

L'essentiel en 30 secondes :

• Les douleurs ligamentaires viennent de l'étirement des ligaments qui soutiennent l'utérus et le bassin
• Elles se manifestent surtout par une douleur vive et brève dans l'aine, sur le côté du bas-ventre ou dans le bas du dos, déclenchée par un mouvement
• Elles sont gênantes mais pas dangereuses, ni pour vous ni pour bébé
• Mouvements lents, chaleur douce, repos sur le côté, activité physique adaptée et kiné ou sage-femme soulagent souvent
• Pas d'anti-inflammatoires sans avis médical : toute prise, même ponctuelle, est contre-indiquée à partir du 6e mois
• Douleur intense ou qui ne passe pas, saignements, fièvre, contractions régulières ou malaise : consultez sans attendre

Douleur ligamentaire pendant la grossesse : de quoi parle-t-on ?

Des « haubans » qui tiennent l'utérus

Les ligaments sont des bandes de tissu fibreux qui relient les os entre eux ou maintiennent les organes en place. Votre utérus est ainsi suspendu dans le bassin par plusieurs ligaments, un peu comme une tente tenue par ses haubans. Quand l'utérus grossit, ces haubans s'étirent… et parfois, ils le font savoir !

Les ligaments les plus souvent en cause

• Les ligaments ronds : ils partent de chaque côté du haut de l'utérus, passent par le canal de l'aine et se terminent au niveau des grandes lèvres. Ce sont eux qui expliquent la plupart des douleurs dans le pli de l'aine et sur les côtés du bas-ventre.
• Les ligaments utéro-sacrés : ils relient l'arrière de l'utérus au sacrum (en bas de la colonne vertébrale). Leur tension peut donner une gêne dans le bas du dos.
• Les ligaments du bassin : ceux qui tiennent les articulations sacro-iliaques (à l'arrière) et la symphyse pubienne (à l'avant). Sous l'effet des hormones, ils se relâchent pour préparer l'accouchement, ce qui peut rendre le bassin plus mobile et douloureux.

Les douleurs ligamentaires font partie de la grande famille des douleurs pelviennes de la grossesse, qui ont chacune leurs particularités.

Comment reconnaître une douleur ligamentaire ?

Une douleur vive, déclenchée par le mouvement

La douleur ligamentaire typique est soudaine, aiguë et brève : un pincement, un tiraillement ou une sensation de « point de côté » qui dure quelques secondes à quelques minutes. Elle survient le plus souvent lors d'un changement de position :

• en vous levant d'une chaise ou du lit ;
• en vous retournant dans le lit ;
• en toussant, en éternuant ou en riant (merci le fou rire !) ;
• en marchant vite ou après une longue journée debout.

Elle peut toucher un seul côté ou les deux. Elle se calme généralement au repos, quand vous vous allongez.

Douleur ligamentaire aine grossesse : la plus classique

La localisation la plus fréquente est le pli de l'aine, d'un côté ou des deux, avec parfois une sensation qui descend vers la vulve ou qui remonte sur le côté du ventre. C'est la signature des ligaments ronds. Pour les douleurs plus centrales, sous le nombril, consultez aussi notre article sur la douleur du bas-ventre pendant la grossesse.

Douleur ligamentaire dos grossesse

Quand les ligaments utéro-sacrés ou ceux du bassin sont sollicités, la gêne se situe plutôt dans le bas du dos, au niveau du sacrum ou des fesses. Elle ressemble à un mal de dos « sourd », qui s'aggrave en fin de journée ou après être restée longtemps debout. Si la douleur descend dans la fesse et à l'arrière de la jambe, pensez plutôt à une sciatique de grossesse.

Pourquoi les ligaments font-ils mal pendant la grossesse ?

Un utérus qui prend de la place

D'abord petit comme une poire, l'utérus finit par occuper tout l'abdomen. Les ligaments qui le maintiennent s'allongent donc progressivement, et un mouvement brusque peut les étirer d'un coup, comme un élastique tendu : c'est ce qui provoque la douleur vive.

Les hormones qui assouplissent

Pendant la grossesse, les hormones (notamment la progestérone et la relaxine) rendent les ligaments plus souples et plus lâches, pour permettre au bassin de s'ouvrir le jour J. Revers de la médaille : les articulations deviennent moins stables et les muscles doivent compenser, d'où des douleurs au pubis, à l'arrière du bassin ou le long de la colonne.

Une posture qui change

Avec le ventre qui s'arrondit, le centre de gravité se déplace vers l'avant. On se cambre davantage, ce qui augmente les tensions dans le bas du dos et sur les ligaments. Pour suivre ces transformations semaine après semaine, lisez notre article sur l'évolution du ventre pendant la grossesse.

Début, milieu ou fin de grossesse : ce qui change

Douleur pli de l'aine début grossesse

Dès le premier trimestre, certaines femmes ressentent des tiraillements dans le bas-ventre ou le pli de l'aine, parfois décrits « comme des règles ». L'utérus commence à grossir et les ligaments à s'adapter : c'est souvent bénin. Mais en début de grossesse, une douleur d'un seul côté doit toujours être prise au sérieux : surtout si elle est intense, persistante ou associée à des saignements, elle peut révéler une grossesse extra-utérine ou une fausse couche, qui nécessitent un avis médical rapide. Tant que la grossesse n'a pas été localisée dans l'utérus par une échographie, on ne prend aucun risque : on consulte. Plus d'infos dans notre article sur les saignements en début de grossesse.

Au deuxième trimestre, une période propice

C'est souvent au deuxième trimestre que les douleurs des ligaments ronds se font le plus sentir : l'utérus sort du bassin et grandit rapidement. Les fameux « coups de poignard » dans l'aine en se levant ou en éternuant sont typiques de cette période.

Douleur aine fin grossesse

En fin de grossesse, la douleur dans l'aine ou le pubis a souvent une autre origine : bébé descend dans le bassin et appuie, la tête s'engage, et les articulations du bassin sont très sollicitées. Une douleur au pubis qui s'aggrave à la marche, en montant les escaliers ou en écartant les jambes évoque une atteinte de la symphyse pubienne : découvrez les symptômes de la symphyse pubienne. Et si la douleur revient à intervalles réguliers, avec un ventre qui durcit, il peut s'agir de contractions.

Douleur ligamentaire ou autre chose ?

Ce tableau vous aide à vous repérer, mais il ne remplace pas un examen : en cas de doute, appelez votre sage-femme ou la maternité.

Pour faire la différence entre un ventre qui « s'entraîne » et de vraies contractions, lisez notre article sur les contractions de Braxton Hicks.

Comment soulager une douleur ligamentaire ?

Bouger en douceur

Le premier réflexe : ralentir. Levez-vous en passant par le côté (on roule sur le flanc, on pousse sur les bras, puis on s'assoit avant de se mettre debout). Avant un éternuement ou une quinte de toux, pliez légèrement les hanches et les genoux, ou appuyez doucement une main sur le bas du ventre : cela limite l'étirement brutal du ligament.

Chaleur et repos

Un bain ou une douche tiède, ou une bouillotte tiède posée sur le bas du dos ou le haut des fesses, détend les muscles qui se contractent autour des ligaments. Évitez la chaleur intense directement sur le ventre. Allongez-vous sur le côté, avec un coussin de grossesse entre les genoux et un petit coussin sous le ventre : le bassin est aligné et les ligaments sont moins tirés.

Une activité physique adaptée

Ça peut sembler contre-intuitif, mais bouger aide ! La Haute Autorité de santé encourage une activité physique régulière et adaptée pendant la grossesse, en l'absence de contre-indication. Marche, natation, aquagym ou gym douce prénatale renforcent les muscles qui soutiennent le bassin et le dos. Dans l'eau, le poids du ventre est porté : c'est souvent un vrai soulagement. Demandez d'abord l'avis de votre sage-femme.

Le bon soutien

Une ceinture de grossesse (ou ceinture de soutien pelvien) peut soulager certaines femmes en soutenant le ventre et en stabilisant le bassin. Demandez conseil à votre sage-femme pour la choisir.

Les professionnels qui peuvent vous aider

Votre sage-femme ou votre médecin confirmeront l'origine de la douleur. Un kinésithérapeute, idéalement formé à la périnatalité, peut proposer des massages, des exercices de posture et des étirements adaptés. Un ostéopathe habitué à suivre des femmes enceintes peut aussi soulager certaines douleurs du bassin.

Médicaments et gestes à éviter

Pas d'automédication

Les gestes qui aggravent

Évitez les mouvements brusques, les torsions du tronc, le port de charges lourdes et les longues stations debout immobiles. Ne forcez jamais sur un étirement douloureux.

Douleur ligamentaire grossesse : quand consulter ?

En parler à la prochaine consultation

Une douleur ligamentaire typique (brève, liée au mouvement, qui passe au repos) n'est pas une urgence. Signalez-la tout de même lors de votre prochain rendez-vous de suivi : votre sage-femme ou votre médecin pourra confirmer le diagnostic et vous proposer des solutions. Consultez plus rapidement si la douleur devient permanente, vous empêche de marcher ou de dormir, ou si elle ne ressemble pas à ce qui est décrit ici. Si vos nuits en pâtissent, retrouvez aussi nos conseils contre l'insomnie de grossesse.

Les signes d'alerte

Questions fréquentes sur les douleurs ligamentaires pendant la grossesse

Non. Les douleurs ligamentaires sont gênantes, parfois très désagréables, mais elles ne sont dangereuses ni pour vous ni pour bébé. Elles traduisent simplement l'adaptation de votre corps. Consultez toutefois si la douleur est intense, permanente ou associée à des saignements, de la fièvre ou des contractions.

Souvent, ce sont les ligaments qui s'adaptent. Mais en début de grossesse, une douleur d'un seul côté, intense ou associée à des saignements doit faire consulter rapidement, notamment pour écarter une grossesse extra-utérine, surtout si la première échographie n'a pas encore été faite.

Pas forcément. En fin de grossesse, bébé descend dans le bassin et appuie sur les ligaments et le pubis, ce qui peut causer des douleurs pendant plusieurs semaines. En revanche, si la douleur revient à intervalles réguliers avec un ventre qui durcit, ou si vous perdez du liquide, il peut s'agir d'un début de travail : contactez la maternité.

Commencez par les solutions sans médicament : repos, chaleur douce, mouvements lents, coussin de grossesse. Si besoin, demandez conseil à votre médecin, votre sage-femme ou votre pharmacien. Les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène sont contre-indiqués à partir du 6e mois, même ponctuellement.

Oui. Les ligaments qui relient l'utérus au sacrum et ceux qui stabilisent l'arrière du bassin peuvent provoquer une gêne dans le bas du dos, surtout en fin de journée. Chaleur, activité physique adaptée et kiné soulagent souvent.

Pour aller plus loin, consultez le dossier de l'ANSM sur le traitement de la douleur pendant la grossesse, les conseils de 1000 premiers jours sur les petits maux de la grossesse, la fiche ameli sur les saignements du premier trimestre et le guide de la HAS sur l'activité physique pendant la grossesse.

Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. En cas de doute, contactez votre sage-femme ou votre médecin.