Lochies : définition, durée et quand s'inquiéter après l'accouchement

Bébé est enfin là, blotti dans vos bras… et votre corps, lui, continue de faire son travail. Parmi les petites surprises des suites de couches, il y en a une dont on parle trop peu : les lochies. Ces saignements qui suivent l'accouchement étonnent souvent les jeunes mamans par leur durée, leur abondance ou leurs changements de couleur. Et on se pose vite mille questions : est-ce normal ? Combien de temps ça dure ? Pourquoi ça s'arrête puis reprend ?

Chez Carryboo, on accompagne les parents de la grossesse aux premiers sourires de bébé. On vous explique tout sur les lochies, avec des repères clairs et rassurants, et les signes qui doivent vous amener à consulter. Suivez le guide !

L'essentiel en 30 secondes :

• Les lochies sont les pertes de sang et de tissus qui suivent l'accouchement, par voie basse comme par césarienne
• Elles durent généralement 4 à 6 semaines
• Elles passent du rouge vif au rosé-brun, puis au jaunâtre-blanchâtre
• Des lochies qui s'arrêtent puis reprennent quelques jours sont fréquentes, notamment lors du petit retour de couches
• On utilise des serviettes hygiéniques, jamais de tampons ni de cup
• Saignement très abondant, fièvre, mauvaise odeur ou gros caillots : on consulte

Lochies : définition

Ce que sont vraiment les lochies

Les lochies sont les écoulements vaginaux qui apparaissent après l'accouchement, à ne pas confondre avec les pertes de fin de grossesse comme la perte des eaux. Elles sont composées de sang, de débris de la muqueuse utérine et de mucus. Leur origine ? Après la naissance, le placenta se détache de la paroi de l'utérus et laisse une plaie à l'endroit où il était accroché. Pendant que cette plaie cicatrise et que l'utérus reprend peu à peu sa taille d'avant la grossesse, il évacue tout ce qui n'est plus utile.

Après une césarienne aussi

Contrairement à une idée reçue, les lochies ne concernent pas que les accouchements par voie basse. Après une césarienne, l'utérus doit lui aussi cicatriser à l'endroit du placenta : les lochies sont donc bien présentes, parfois un peu moins abondantes les premiers jours.

Aspect et évolution des lochies, semaine après semaine

Du rouge vif au blanc jaunâtre

Les lochies changent de couleur et d'abondance au fil des jours. Voici les grandes étapes, à titre de repères (chaque femme a son propre rythme) :

Et l'odeur ?

Les lochies ont une odeur fade, proche de celle des règles. En revanche, une odeur forte et désagréable n'est pas normale : elle peut signaler une infection de l'utérus (endométrite) et doit vous amener à consulter.

Combien de temps durent les lochies ?

En moyenne 4 à 6 semaines

Les lochies durent généralement entre 4 et 6 semaines après l'accouchement. Elles sont surtout abondantes les tout premiers jours, puis diminuent progressivement. Leur durée varie d'une femme à l'autre, et d'une grossesse à l'autre.

Ce qui peut influencer leur durée

Plusieurs facteurs jouent : l'allaitement (les tétées favorisent la rétraction de l'utérus), le nombre de grossesses précédentes, le mode d'accouchement ou encore le niveau d'activité. Bouger trop, trop tôt, peut d'ailleurs faire réapparaître des saignements plus rouges : c'est souvent le signe qu'il est temps de ralentir un peu. Vous trouverez d'autres conseils pour récupérer dans notre guide des premiers jours avec bébé.

Lochies qui s'arrêtent et reprennent : est-ce normal ?

Oui, le plus souvent

C'est l'une des questions les plus fréquentes ! Il arrive que les lochies s'arrêtent quelques jours, puis reprennent, parfois de couleur rouge. Dans la grande majorité des cas, c'est normal. Cela peut être dû à un effort physique, à la cicatrisation de la plaie laissée par le placenta (la chute de la croûte peut provoquer un petit saignement), ou au petit retour de couches, qui survient en général vers la fin de la deuxième ou la troisième semaine.

Quand est-ce que ça doit alerter ?

Si les saignements qui reprennent sont très abondants, s'accompagnent de fièvre, de douleurs dans le bas du ventre ou d'une odeur désagréable, ou s'ils durent plusieurs jours sans diminuer, contactez votre sage-femme ou votre médecin.

Lochies, petit retour de couches ou retour de couches ?

Trois choses différentes

On mélange souvent ces trois termes, qui désignent pourtant des phénomènes bien distincts :

Hygiène et confort : nos conseils

Les bons gestes au quotidien

Pendant toute la durée des lochies, utilisez des serviettes hygiéniques (des serviettes spéciales maternité les premiers jours, plus absorbantes) et changez-les souvent, au moins toutes les 4 heures. Évitez les tampons et la cup menstruelle, qui augmentent le risque d'infection tant que l'utérus n'a pas cicatrisé. Une toilette intime à l'eau claire ou avec un savon doux, une à deux fois par jour, suffit : pas de douche vaginale. Préférez les douches aux bains les premières semaines, et attendez l'avis de votre sage-femme avant de retourner à la piscine.

Côté valise de maternité

La valise se prépare idéalement vers la fin du 8e mois (voir notre article sur les 36 semaines de grossesse). Pensez à y glisser un paquet de serviettes maternité, des culottes confortables (ou jetables), et de quoi vous changer facilement. Pour bien préparer l'arrivée de bébé, retrouvez aussi nos conseils pour rédiger votre projet de naissance.

Lochies : quand s'inquiéter ?

Les signes d'alerte

Questions fréquentes sur les lochies

Les lochies sont les pertes de sang, de débris de muqueuse et de mucus qui suivent l'accouchement. Elles proviennent de la cicatrisation de l'utérus à l'endroit où était accroché le placenta.

En général 4 à 6 semaines. Elles sont abondantes et rouges les premiers jours, puis deviennent rosées, brunâtres, et enfin jaunâtres ou blanchâtres avant de disparaître.

Oui, c'est fréquent. Une reprise des saignements peut être liée à un effort, à la cicatrisation de l'utérus ou au petit retour de couches. Consultez si les saignements sont très abondants, durent sans diminuer, ou s'accompagnent de fièvre, de douleurs ou d'une mauvaise odeur.

Non. Pendant toute la durée des lochies, on utilise des serviettes hygiéniques. Les tampons et la cup augmentent le risque d'infection tant que l'utérus n'a pas cicatrisé.

Les lochies sont les saignements liés à la cicatrisation de l'utérus juste après l'accouchement. Le retour de couches correspond aux premières règles, environ 6 à 8 semaines après la naissance sans allaitement, et souvent plus tard en cas d'allaitement.

Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. En cas de doute, contactez votre sage-femme, votre médecin ou la maternité.